作者：马恩祥

3月14日—16日，无锡二院即将迎来建院110周年纪念日。届时，医院精细化暨国际化战略院长高级研修班将在无锡同步举行。近年来，无锡二院人砥砺奋进，精进管理，在医院管理界创造了辉煌的成绩，引来全国医管界许多同行的高度关注。

精细化管理是向内向外的双重精细化，精细化意味着继承和沉淀既有取得的好经验，改革不适当的旧惯性，创新适合当前与未来的新管理。3月5日《健康报》管理周刊版的对话栏目用半个版面刊登了记者对无锡二院易利华院长的专访，从中可以读出无锡二院管理在继承中创新的许多特点。

   贵在坚持

说到继承，无锡二院有一个坚持15年的早晚读课制度，每个月的20日左右，全院医护人员都会早1个小时上班或晚下班1个小时，来学习各学科最新技术、最新进展，特别是交叉学科与边缘学科的知识。团队学习的医院文化成就了无锡二院学科建设、技术创新、科学研究的良好环境。

无锡二院的永续创新精神本身就是一个典型的继承，有一个引以为无锡二院自豪的“普仁创新工场”。每年医院都会围绕医院管理的现实难题与需要，面向全院，特别是科主任、护士长、班组长，开展医院管理创新金点子征集活动，评出有价值的成果进行再加工、再培育、再应用，形成真正的创新行动与成果。在多项亚洲医院管理奖中，一些项目是源自易院长个人的想法，另一些项目则是源自医院管理干部们的想法，这就构成了医院持续创新的能力。

俗话说贵在坚持，坚持就是来源于继承的思维，没有继承的思维，也就谈不上是创新。继承是汲取既有的精华，而创新也是扬弃，而不是对传统的一味摒弃，也不是没有长期目标的“跟风改革”。

   锐意改革

谈到改革，易院长说过去的1年里，在医改的大环境中，他们在多个方面进行了广泛的探索与实践。

一是在改革探索上求广度。例如，无锡二院与无锡五院实行公立医院之间的托管帮扶，成立了无锡市第一个医疗集团——普仁医疗集团；与社区卫生服务中心建立紧密型医联体，逐步在内部实行行政、业务、人才、医保、药品、信息、绩效、后勤等“八统一”，探索区域内医疗集团化改革的新路；与某知名医生集团进行医生集团与公立医院之间医疗服务合作改革的探索等。

二是在管理创新上谋深度。在医院管理实践方面，先后通过了JCI和HIMSS6的评审，使医院在质量和患者安全上更上层楼。在2015年开设日间病房的基础上，医院实行日间手术的路径化管理，大大提升日间手术的质量与安全；患者出院带药集约化管理，也是医院核心流程的颠覆式创新。除此以外，在人才管理、绩效管理、患者服务等方面都有更深入的实践。

三是运营质量上讲高度。改革与发展的道路始终要求我们拥抱变化、持续创新、勇敢探路。公立医院如何在风云变幻的医改中屹立？他们始终对周围的变化保持敏锐的触觉和感知，勇于改革、勇于创新、勇于探索，才能立于不败之地。

   勇于创新

单单就无锡二院百年院庆活动的举办就是创新点，把院庆做成无成本有实效的学习与交流的活动。借助社会需要无锡二院的精细化与国际化经验，无锡二院易利华院长，应允笔者的医院职业化管理团队2018年旨在推广改革与创新中的标杆医院学习与交流想法，同意亲自主持这次在无锡召开的医院精细化暨国际化战略院长高级研修班的授课，并积极组织管理团体届时到会与大家交流。这个班不仅仅体现无锡二院对国内同行们的无私奉献，也成为培训主办方聚集国内同行前来向包括无锡二院的管理同行们传授各自经验的吸铁石，既不增加医院的院庆活动成本负担，也成就了医院管理的第三方推动医院职业化管理的创新。

按易利化院长接受健康报记者采访所说的，无锡二院在管理创新上还有许多值得全国医院管理者期待，一是突出注重一线管理实战，接地气，重实效。以精益管理为导向，以医疗管理、人才管理、绩效管理等为重点，努力解决大家工作中遇到的管理问题和困惑。二是突出战略管理与深度研讨，提升院长管理能力和创新力。针对公立医院内部运行与管理中的新情况、新问题和突出矛盾，进行深度研讨，发现本质，找出创新点。三是开展年度亚洲医院管理奖的专业辅导。无锡二院将与国内同行们共同分享五年八次捧杯的心得和经验。

医院管理的良性与健康，必然在于继承、改革与创新中前进，继承保持管理的稳定，让管理有定力；改革则让管理不断适应新环境，让管理有新陈代谢力；而创新则让管理得到不断的优化，保持其核心竞争力与生命的活力。

期待2018年在无锡举办的医院精细化与国际化战略院长高级研修班能给医院管理者们带来更多惊喜。

（参考文献：姜天一《医改时代，医院管理如何创新》，健康报2018年3月5日第5版）