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医院后勤服务社会化的不同理解与做法

作者:马恩祥

    近日,国家卫生健康委主任、党组书记马晓伟对由全国卫生产业企业管理协会主办的“第四届全国医院后勤改革发展大会暨中国卫生产业企业创新发展论坛”做出批示。批示指出,后勤管理是保障医院运行的基础性工作,是现代医院建设的重要组成部分。经过长期不懈努力,我国医院后勤保障能力不断提升,为改善医疗环境、提高医疗质量、保障医疗安全发挥了积极作用。医院后勤管理要服从和服务于建设现代医院制度的总体要求和目标任务。要推进医院后勤服务社会化,努力实现效益与效率的有机统一,为现代医院管理制度建设做出新贡献。

公立医院后勤服务社会化改革有几十年了,从本次会议透露出的信息,可以看出国内同行基本上形成了不少共识。当下提出“新时代、新使命、新保障”为主题,继续加强医院后勤规范化、标准化、信息化、社会专业化等方面的建设,共同努力提升医院后勤的精准化管理水平。同时在医院后勤改革上尊重和把握医疗市场规律,按规律办事。转变医院后勤工作人员的观念意识,坚持以服务医患为中心。营造和谐健康的诊疗服务环境,打造优化医疗后勤的服务名片,为医疗服务保驾护航。

然而要实现上述的愿景,对于后勤服务社会化要有科学与准确的理解。医院后勤服务社会化必须是要能加强对医院后勤服务的领导,让医院后勤服务成为医院运营系统中非常紧密的一环,而不是像医疗改革过程中出现的剥离出医院,让社会来承包或完全推向社会。鉴于公立医院的公益性、药品零差价,医院后勤服务完全可以成为弥补公益医疗服务的收入不足,通过高效优质的医院后勤社会服务,来增强医院的运营效率与效益。同时由于后勤服务社会化,企业化运作,在医院与企业并行的体系化管理下,实现良好的公益医疗与医疗相关服务的衔接。从而在健康中国战略下,不仅仅做好就诊者的诊疗,也能做好就诊者的相关服务,从而改善就诊的医疗体验,提升其满意度。医疗是就诊者的刚性需求,而后勤服务是就诊者和医务人员的柔性需要,刚柔并济才能获得十全十美的感受。从当下的行业言论,看到了现代医院下的后勤服务社会化的正确回归。

在医院后勤服务社会化的路径上来看,可以是由社会化的企业融入医院管理系统,承担后勤服务社会化工作,也可以由医院集团来统一组建医院后勤服务社会化性质的企业来主导,同时也可以是由医院自己申办独立法人性质的企业实体来落实后勤服务社会化工作。不管是哪一种形式,都是在医院管理大系统下的后勤服务,是能服务于医院实施大健康战略的医疗与后勤紧密型服务。

医院后勤服务社会化由医院来主导的新模式将不仅仅是建设现代医院管理制度的需要,也是实践健康中国战略的需要,更是解决药品零差价,医院成本补贴不到位下,医院良性运营的需要。医院后勤服务是可以通过就诊者的非医疗需求、大健康需求以实现弥补医院基本医疗成本亏损的服务,研究与发掘医院后勤服务的经营产品空间,对于上述三大目标均有非常重要的现实意义。

医院后勤服务社会化,既要融入健康的元素,也要融入企业的元素,仍然要以医院的医疗资源作为基本支撑,借助医院基本医疗的人、财、物、及客户等发挥其在后勤服务中的增值作用,而不能造成基本医疗资源在后勤服务中的浪费。

在服务现代医院管理制度的建立、实现大健康战略、弥补医疗成本的亏损这三个目标,要根据所选择的医院后勤服务社会化的方式不同而对医院的组织构架岗位设置人员匹配和管理人员的培训提出新的更高的要求,要用系统化的思维来对医疗与后勤服务的相互协调配合进行精细化的设计形成医疗服务与后勤服务的双向协调并行机制。如果做不到这一点后勤服务社会化效用也会大打折扣。一句话,要做好后勤服务社会化,医院管理人员需要职业化。

作者简介:武昌理工学院副教授,健康教育副高职称,公共卫生医师、国家二级心理咨询师、注册心理督导师,复旦大学上海医学院首批卫生管理学士、复旦文库人物收录者。中国医院职业化管理网创办人,JYPC全国医院管理师职业资格考试培训管理中心主任,湖北阳明心理研究院院长。从事医院职业管理咨询和心理咨询36年,是国内集公共卫生、心理咨询与医院管理三位一体的知名专家。