作者：马恩祥

现代医院制度是一种体系化的制度安排，其中职业化是非常重要的一项。现代医学与医疗正在走在分化与融合的两极之中。医学模式也由单一的生物医学走向生物-心理-社会医学模式。特别是互联网、医联体、分级诊疗、大健康等医疗新业态的形成，传统的职业将远远不能适应需要。从供给侧结构改革的角度，诞生一些新职业，形成一些新职业群体，将是推动现代医院制度建立的最好实践，同时为现代医院制度的落地执行，提供最有效的人力资源保障。

2018年11月16日国家卫健委、中央政法委等10部委联合印发的《关于印发全国社会心理服务体系建设试点工作方案的通知》（国卫疾控发〔2018〕44号）提及的三大职业已经进入或即将进入医疗机构。

1、心理咨询师

心理咨询师是指运用心理学以及相关学科的专业知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。具有一定的观察、理解、学习、判断、表达、人际沟通能力，及自我控制、自我心理平衡、交往控制能力。在我国，劳动部于2001年4月正式推出《心理咨询师国家职业标准（试行）》，并将心理咨询师正式列入《中国职业大典》。2002年7月，心理咨询师国家职业资格项目正式启动。心理咨询师在我国已经存在了16年，这期间也有不少的医务人员考取了心理咨询师的资格，但他们一直无法使用其合法的资格，在医疗机构内为患者服务，直到现在10部委的文件出来，才让心理咨询师进入医疗机构成为合法的可能。

精神心理疾病在我国的年发病率已经达到17.5%左右，全国精神科医生只过3万人，与数百万医生相比，只是苍海一粟。医疗机构已经不得不顺应时势向大健康产业方向迈进，医院如果仍然局限于生物医学领域，而忽视心理医学的存在，将是对人类的犯罪。当前和今后，医疗机构积极引入心理咨询服务，为广大有医学背景的心理咨询师提供服务平台，已经成为当务之急，同时也要积极吸纳社会服务的心理咨询师，为他们进入医疗机构提供医学培训的便利。

2、心理治疗师

有心理咨询就有心理治疗。心理治疗师是在医疗机构专职从事心理治疗的人员。我国卫生技术职称考试就开设有心理治疗师。由于医疗机构对于心理治疗只停留在精神医学专业领域，而忽视众多心身疾病的心理治疗，而未能得有应有的快速发展。全国现在的心理治疗师不足一万人，与社会需求的缺口巨大。

在健康中国战略下，不久的将来，心理治疗师与心理咨询师将会覆盖到医院的每一个临床科室，形成继医生、护士之后的第三大医疗健康的专业群体。心理治疗师的职称考试将很快火起来。

3、社会工作师

社会工作师是遵循助人自助的价值理念，利用个案、社区、小组等专业方法，以帮助机构和他人发挥自身潜能，协调社会关系、促进社会公正为职业的社会服务人员。社会工作师，是一种新的职业资格。

医院是一个特殊的社会，特别是互联网智慧医院的形成，医疗健康必将按照社区模式来进行融合式的管理。特别是慈善事业的发展，医疗又是最主要慈善领域，社会工作者进入医院已经成为许多大医院的共识。一改过去传统的行政与后勤服务，让其中变成专业的职业服务，社会工作师将成为医院行政与后勤的中坚力量。

笔者在2014年出版的《现代医院管理模式：无障碍管理》中就倡导医院建立社会工作部，履行社会工作管理职能，做好医院的医患关系管理，服务好医院社会的各种人群。如今，在中央10部委的文件中，正式列入了试点方案。

上述三大职业在西方专业教育中被称为助人专业，如果传统的医疗是救人，救人的医疗模式，患者是被动的；而大健康模式下则更重在助人，助人是助人者和被助者均主动。这才是符合医疗机构维护健康的本质。期待大家理解和接受“助人”这一专业名词，助人行为也是不期待回报的行为，这一点充分体现在心理咨询师、心理治疗师和社会工作师这三大助人专业职业的品质上。

进入慢性病的医疗和健康促进的时代，医学将由生物-心理-社会三维模式也发展成为分化与融合两极发展的管理医学模式。这也将使医院诞生另外的三大专业职业。

4. 健康管理师

健康管理师是从事个体和群体从营养和心理两方面健康的检测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。主要从事的工作内容包括：采集和管理个人或群体的健康信息；评估个人或群体的健康和疾病危险性；进行个人或群体的健康咨询与指导；制定个人或群体的健康促进计划；对个人或群体进行健康维护；对个人或群体进行健康教育和推广；进行健康管理技术的研究与开发；进行健康管理技术应用的成效评估。

互联网技术在医院的优先应用与普及，全人医疗和全生命周期的健康照护，必然要发挥起健康管理师的作用。健康管理师已经存在于基层社区卫生服务机构，健康管理师也必将要与医疗专业人员一起工作，承担起就诊者在医院诊疗过程中的健康管理责任。

5. 心理管理师

   广义上，是现代组织内化心理管理职能、承担心理管理职责的各级管理者和员工应具备的一种心理管理技能。狭义上，是各类组织进行心理管理体系构建与实施、心理管理项目设计与运行、员工心理管理载体搭建、员工心理管理产品与服务提供的专业工作者。

    医疗机构的工作人员是一个特殊的专业群体，医务人员的心理障碍发生率远远高于一般群体。医院又是一个特殊的维护健康的组织，更需要有心理管理。中国心理卫生协会职业健康专业委员会与劳动人社部开展心理管理师培训认证多年，但由于社会的认识与重视程度不高，心理管理的推广实际上处于一个纯民间的水平，远远未获得社会与国家的高度重视。但相信未来会彻底改变这一状态。

6. 医院管理师

医院管理师也曾是国家劳动人社部设计出来的一个新职业，但随着社会主义市场经济的改革，放宽了职业准入，才取消了医院管理师的国家职业培训认证。现在这个职业的培训与认证由社会继承了下来。改革开放以来，管理成为社会认可的专业职业，医疗健康作为一个特殊的行业，管理者也逐步在职业化，医院管理师正是职业化的标签。医院管理从人力资源上应该优先重视其自身的职业训练，医疗去行政化必然从医院管理的领导人才选拔机制转向医院职业化管理人才（医院管理师）的培养。未来院长也会变成一个职业，医院管理师将是诞生职业院长的摇篮。

医院经营与管理成为现代医院制度完善的两大方面，医院管理师主要做的就是医院的职业化运营与传统管理工作。医院管理师群体的建立，使得医院各专业管理者成为“双师”型人才，从而让专业医务人员转向为职业化管理者提供了机遇，从而有效改变专业技术人员不愿意做管理的人才激励机制问题。

现代医院的法人治理结构改革、医院社会保障机制的建立，医疗市场竞争格局和互联网智慧医院的形成，也有几个职业是医院紧迫所需要的。

7. 医院营销策划师

营销策划师是指具有良好的职业品德，能够运用所掌握的策划基本知识、方法和手段，以及所具备的综合策划执行能力和丰富的实践经验，为企业产品的设计和规划，服务和创意，价格，渠道，促销提供全程策划服务，策划业绩突出,并经过策划师资格培训认证考试考核合格，取得相应等级策划资格证书的人才。

民营医院发展的40年，营销策划人才普遍受到重视，优秀的医院营销策划人员，其待遇不亚于医院职业院长。民营医院都是从无中生有走过来的，能快速崛起，除了资本的作用外，最主要靠的是卓越的营销与策划。笔者做为职业院长也曾主导或参与策划了一些经典营销案例，至今回味起来仍然激动不已。

8. 医疗健康数据分析师

医疗健康数据分析师是数据师的一种，指的是医疗健康行业中，专门从事行业数据搜集、整理、分析，并依据数据做出行业研究、评估和预测的专业人员。

现代医院管理需要把传统的统计人员转化为医疗健康数据的分析大师。病案管理、财务与医疗信息统计，整合成医疗健康数据管理部门，以便发挥数据分析师的最佳作用。当下医院资源最大的浪费不在钱和物，而在于信息。

9. 医院网络工程师

   未来几乎所有的医院都将实现智慧医院和互联网医院。网络工程师是通过学习和训练，掌握网络技术的理论知识和操作技能的网络技术人员。网络工程师能够从事计算机信息系统的设计、建设、运行和维护工作。网络工程师掌握着医院大数据的全部信息，是代表医院最高管理者掌控医院数据的职业群体。这个群体和医疗健康数据分析师结合起来的权力决定了医院信息的安全与充分利用，是医院决胜的情报精英。谁重视了这二个职业，谁就取得了医院科学管理与竞争的优势。

10. 医院客户管理师

医院客户管理师通过提供医疗服务，满足就诊者的需要，完成就诊的全过程，并对医疗全过程的现场就诊者服务活动及相关事宜实施管理。简单的说就是在向就诊者客户提供医疗服务的全过程中对服务活动实施管理的人员。包括客户档案的建立、回访维护、满意率度调查，医疗体验管理、医疗投诉与纠纷处理及就诊后的服务管理等。

重视客户管理，建立由客户管理职业机制，才能形成忠诚可靠的客服管理人力资源机制，客户管理才可以做到持续的标准化、规范化和科学化。

做为医院院长，包括推广医院职业化管理的政府与社会部门人员，要认知到职业化管理不仅仅是要维护好传统的职业管理，更是要有敏锐医院新职业发展的视觉，提前准备好相应的人才，从而让医院不但在时代的发展中发挥健康促进的引领作用。新职业的推广也一直是作为中国医院职业化管理网的使命之一，期待与医院管理同行共同推进现代医院制度的建立与完善。