医者仁心，关键是个仁字，“仁”字从“亻”从“二”，当然是要从人本主义出发，以人为本。而以人为本，一是要以病人为中心，二是要从医务专业工作者力所能及的角度出发。如果只考虑病人的利益而不顾及医务专业工作者的感受，对于医院运营管理者来说，这也不是医者仁心。医患关系是一个平等的关系，是阴阳平衡的关系，患者的疾病痛苦是显性的，属阳；医者的同情心也会因此而带来隐性的痛苦，这属于阴。没有哪一个医务人员看到患者的痛苦而能开心起来的，这是人类的同情本能。医者的仁心不在于医者有多么高尚，而在于他们有良知，而这个良知本身也是祖先的基因携带，很多是遗传下来的吧？

联想到医者仁心，按汉字的象形臆想开来，我们的医学思维是否也可以来个阴阳平衡？是不是要让医疗健康多一种选择？

譬如：

•不要只拘泥于医疗，也要顾及健康？

•不只要顾及病因治疗，更要顾及对症处理？

•不只要管身体健康，也要保障其心理健康？

•有时可否不管疾病是否能康复，而医疗只是管管解除或缓解痛苦？

•当然最好是能疾病痊愈，但是否也可只顾及角色健康？

•医疗是否一定是只讲医学科学？可不可以主要施以医学艺术？尤其是科学无助无门的情况下？

……

医者仁心，让健康多一种选择。这句话是昨天一个中医世家九代传人、也是一位临床医生和医院举办者王先生给我网络交流后的一个感悟。他举办了一所二级综合医院，开设了睡眠心理科。现在心理科在市场上的确需求慢慢上来了，但是明眼人都知道，过去叫精神科的，现在很多都改成心理科了，或者有的就叫精神心理科，患者看了这名称，仍然有病耻感。精神科和心理科是医学专业名称，要办审批，还真得按这个来。但是对百姓而言，这会影响到他们的就诊率，也许他们因为这个科室名称而暴露了他们的隐私，让他们不敢前来，或者不敢光明正大地前来就诊。

我向王先生建议，为何不叫睡眠医学中心或者睡眠健康中心或者是睡眠康复中心呢？睡眠问题很多人都有，睡眠障碍的原因也不只是心理原因。当然从开设心理科的目标而言，也可以细分睡眠医疗，这完全没问题。但医院开设临床科室，特别是民营医院，需要更多地考虑患者就诊的感受，要跟患者有同理心，要让患者毫无顾忌地、很坦然地走进医院睡眠科大门。

就像绝大多数的化学药物，都有两个名称，一个化学结构名，一个商品通用名。老百姓记得住的肯定不是化学结构名，而是充满人性的商品通用名。我们的医疗，能不能学学药品供应商，想想怎么能像患者接受药品那样，欣然接受我们的医疗？因此，医疗科室名称、疾病诊疗技术名称能不能多点人文气息？能不能更接百姓的地气？

自2016年开始推广心理咨询与治疗本土化以来，经常在想一个问题，就是到底我们能把控的是身体健康还是角色健康问题？统计学经常讲一个概念，叫区间。个人觉得，健康也是一个区间，它的一头是角色健康，另外一头是身心健康。在这两者之间的都是健康。从角色健康进而促进到身心健康，或者从身心健康再退而求其次到角色健康，这之间都是健康促进。健康中国一直强调健康促进，健康促进比疾病医疗的提法要好，医疗应当服务于保康促进，健康促进意味着健康是一个动态管理的过程，不进则退。人并不能让健康保持一种静态不动的状态。

就像慢性病一样需要终身治疗，难道一辈子就要背负一个患者的标签，自己也患者糖尿病，试纸厂家把俺称“糖友”就很反感。我觉得药也是吃的，凡能吃或想吃的东西，即是人需要的东西，吃药也是一种维系人的生存与健康需要。自古食药同源，只不过现在的药通过粹取，药品成分更加纯而已，或者是化学合成而已。如果这样想的话，只要自己没有糖尿病的并发症，我的角色就是健康的。而具有健康角色的社会人，都有着同等的权利，也可以承担相应的社会责任。

把角色健康的概念推广到医疗卫生与健康管理工作中去，就没有不起作用的医疗，也没有所谓的医学科学与医学艺术给人们的虚实差异，不管是医学科学技术还是医学艺术手法都是有价值的医疗，有价值的医疗就要受到尊重，而不是只讲医学科学而反对医学艺术在医疗中的适当应用。

传统文化的中庸，讲究的是阴阳平衡，医学科学属阳，医学艺术属阴；生物科学属阳，心理与社会科学属阴。阴阳结合起来就是平衡，就成为整体的医学。不论是阴还是阳，都不能太过。阳性的生物医学太过，就是过度医疗；而阴性的心理与社会医学太过，就成了可能被人认为的虚假医疗。而不偏不依，恰到好处，就是名医。

因此，健康中国战略之下，医学的目标是二维与多元的，治疗疾病或缓解（消除）症状；解除（缓解）疾病痛苦或促进健康（美感）；维护身心健康或维护角色健康；医疗为生或为死（安乐死）；医疗为基本医疗或非基本医疗；医疗为公益或为营利；医疗市场化或非市场化。由此看来，医疗行为的对与错，一定要看医疗实施的环境。就像心学集大成者王阳明先生举例所说，草长在庄稼地里是恶，而长在草原上则是善。医疗行为是善良还是邪恶，香具体分析，不可张冠李戴。就医患关系而言，既要站在患者的角度，也要站在医者的立场，医患关系是合作关系，利益是共同的，只要利益共同，就是好的医疗。

譬如患者到非营利性医院看医保医疗，收费有严格的控制，但医保医疗也会有诸多的限制，没办法做自由选择，还要预约和等候；而同样的医保可治疗的病，到营利性医院看自费医疗，就能自由选择，但医疗花费可能就是纯粹的市场行为了。

疫情常态化管控，医疗人可能比某些患者更难受，当下，可能需要社会更多地理解医疗人，给他们一个信任与安宁的社会环境，让他们的医者仁心，能更多地惠及患者与社会，同时也能让他们感受到医疗的幸福，虽然不是快乐！