导读：

当前，医务人员工资待遇低，工作任务重，付出和收入不成正比，许多医务人员长期免费加班、24小时连轴转，却拿着月薪两三千的工资，过着捉襟见肘的拮据生活。

如何提高医务人员工作积极性、体现医务人员的价值、让老百姓不再看病难看病贵、减少医患矛盾，成为迫切需要解决的问题。为此，三明市率先垂范，为全国医改开辟一条新的道路。

三明市人民政府公开的资料显示：年薪基数不再区分医院等级，全部按医务人员职称核定基本年：

主任30万元、副主任25万元、主治医师20万元、住院医师15万元。

这样的年薪制度，将切断个人薪酬与科室收入之间的联系，得到许多医生的支持。国家卫健委和国务院医改领导小组也多次印发意见，明确要求借鉴三明做法，鼓励各地探索年薪制发放薪酬。

年薪制发展情况

据了解，2019年，三明全市12家总医院工资总额14.06亿元，是改革前2011年的3.68倍。在岗职工平均年薪由改革前2011年的4.22万元，增长到2019年的12.52万元；院长平均年薪由9.84万元增加到39.84万元。

2019年三明市乡镇卫生院院长（主任）年平均年薪达16.74万元、在岗职工年平均年薪8.97万元，全市村医平均年薪达6.07万。

数据显示，2019年三明市12家总医院主任医师年薪最高近60万元，最低15万元，平均30万元；副主任医师最高年薪55万元，最低10万元，平均年薪21万；主治医师最高41万元，最低7.8万元，平均15万元；住院医师最高29万元，最低4万元，平均约11万元。

在国家卫健委就职的周建山表示，这是因为年薪制并不是独立的政策，而是牵一发而动全身。

全员年薪制，会全面铺开么？

实际上，《关于深化公立医院院薪酬制度改革的指导意见》等鼓励各医院学习三明模式等文件，已经印发好几年，真的实施这一制度的医院，却少之又少。

图：国家卫健委

三明年薪制最大的特点是薪酬的总量管理，需要提前对医院总业务支出进行测算，这样才能给医生、护士、管理人员很确定的薪酬。大部分医院并没有这样的基础，所以怎么去定数额，也很难确定。

除了难推行，另一方面，医院普遍可能也不愿意推行。

年薪制也会压抑医生的工作积极性，这与许多正在发展扩张的医院内涵相违背。

年薪制是否大面积实行还有待商榷，医生价值如何实现，是医改的核心问题。在医务人员薪酬待遇这个问题上，希望有关部门能够重视，提高医务人员的收入。只有增加医务人员的工资，才能真正实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞。